Contactformulier werkgroep zieken en ouderen
Naam
*
Adres
*
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
*
Geboortedatum en geboortejaar
E-mail
Wil via de werkgroep graag contact houden met de geloofsgemeenschap voor Kerstmis, Pasen en rond de verjaardag.
*
Ja
Nee
Wil graag een bezoekje om nader kennis te maken met de werkgroep en de geloofsgemeenschap.
*
Ja
Nee
Wilt u de eerste vrijdag viering bijwonen?
*
Ja, komt op eigen gelegenheid.
Ja, maar wil graag vervoer via kerk geregeld.
Nee
Overige vragen en opmerkingen:
Klik hier om het formulier te verzenden
Should be Empty: